Vulvovaginitis.

¿Qué es la vulvo-vaginitis?

La vulvovaginitis o vaginitis es la inflamación o infección de la vulva y la vagina. Se trata de un problema común que puede afectar a mujeres y niñas de todas las edades.

¿Por qué ocurre la vulvovaginitis?

La vulvovaginitis es la infección vaginal más común en las mujeres entre 15 y 44 años. Ocurre cuando hay un desequilibrio entre las bacterias "buenas" y "malas" que normalmente se encuentran en la vagina de una mujer.

Muchas cosas pueden cambiar el equilibrio de estas bacterias y convertirse así en factores de riesgo:

• Tomar antibióticos. 
• Duchas vaginales. 
• Usar un dispositivo intrauterino. 
• Tener relaciones sexuales sin protección con una nueva pareja. 
• Tener muchas parejas sexuales. 
• Irritaciones o alergias. 
• Cambios hormonales. 
• Ser diabética. 
• Uso de ropa ajustada. 

Aunque, a veces, puede haber más de una causa de vaginitis al mismo tiempo.

¿Cuales son los signos y síntomas de la vulvovaginitis?

Todas las vaginitis presentan habitualmente síntomas asociados y comunes ,como:

• Aumento importante del flujo genital. 
• Flujo de un color y espesor distinto durante todo el ciclo menstrual. 
• Flujo maloliente e irritante y, a veces, con discreto sangrado. 
• Picor vulvo-vaginal de predominio nocturno y con aumento tras el coito. 
• Ardor genital intenso. 
• Molestias urinarias.
• Dolor en el coito.

Sin embargo, hay algunos casos en los que es asintomático, o no se le suele dar importancia a los síntomas hasta que son demasiado severos. 

Ademas, dependiendo del agente causante de la vulvovaginitis, las manifestaciones nombradas anteriormente difieren.

• Vaginitis micótica 
• El flujo presenta una serie de características : 
• Secreción entre escasa y moderada. 
• Color blanco-amarillento. 
• Textura grumosa (recordando a la del requesón).
• Sin olor característico. 
• Irritación, quemazón e hinchazón vulvar. 
• Dolor en el coito. 
• Molestias al orinar. 
• Picor intenso. 
• Vaginitis bacteriana 
• El flujo presenta las siguientes características específicas: 
• Secreción moderada-abundante. 
• Color blanco-grisáceo. 
• Mayor viscosidad. 
• Olor maloliente (recordando al olor del pescado). 
• Trichomonas 
• Características del flujo: 
• Secreción vaginal aumentada. 
• Color amarillo-verdoso. 
• Aspecto espumoso y olor fétido. 
• Picor vaginal. 
• Hinchazón y enrojecimiento vaginal. 
• Dolor durante el coito y posible sangrado post-coital. 
• Molestias al orinar.

¿Cómo se diagnostica?
Para diagnosticar la vulvovaginitis, el médico puede realizar los siguientes procedimientos:

• Revisar la historia clínica para tener en cuenta los antecedentes de infecciones de transmisión sexual o infecciones vaginales.
• Realiza un examen pélvico. El médico utilizará un especulo para observar el interior de la vagina, buscando signos de inflamación y flujo anormal. 
• Tomar una muestra de moco cervical o flujo vaginal para analizarla. 
• Realizar una medición del pH vaginal, utilizando una tira reactiva.

¿Cuál es el tratamiento?

El tratamiento es específico para cada enfermedad.

• Vulvo-vaginitis infecciosa
• Antibióticos vía oral o local.
• Antifúngicos vía oral o local.
• Vulvo- vaginitis bacteriana
• Antihistamínicos
• Corticoides tópicos
• Vulvo-vaginitis por cambios hormonales
• Menopausia o post-menopausia: tratamiento con estrógenos por vía oral, tópica o aplicación intravaginal. 

¿Como puedo evitar padecer vulvo-vaginitis?

El cuerpo de cada persona es diferente, por lo que los factores que desencadenan una vulvovaginitis no siempre son los mismos para todos. Pero, en general, cualquier factor que altere el equilibrio químico de la vagina puede generar está afección.

Además, también es importante que conozcamos nuestros genitales para poder detectar cualquier cambio, y de esta forma, poder diagnosticar y tratar el problema desde el inicio. 

¿Se puede contagiar la vaginitis a través de las relaciones sexuales?

Generalmente la vulvo-vaginitis micótica y bacteriana no son enfermedades de transmisión sexual, exceptuando aquellos casos provocados por la trichomoniasis.

Hay que tener en cuenta que mantener relaciones sexuales produce un desequilibrio en la flora vaginal, debido a que entra en contacto con semen, levaduras y bacterias que no se encuentran de manera natural en la vagina. Por ello, esto es un factor de riesgo para el desarrollo de esta patología.

Además, mucha fricción o sequedad durante el sexo vaginal puede causar irritación, dando lugar a una vulvovaginitis.

Bibliografía.

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