ENDOMETRIOSIS:
YO SÍ SÉ LO QUE ES
LA ENDOMETRIOSIS
¿Y TÚ?
LA ENDOMETRIOSIS
¿Y TÚ?
Cuando hablamos de la
endometriosis nos preguntamos: ¿qué es?
La endometriosis es una enfermedad crónica benigna que consiste en la aparición y crecimiento de tejido endometrial fuera
del útero, destacando los ovarios, la zona posterior del útero, los ligamentos
uterinos, la vejiga y el intestino, (aunque también puede aparecer otras
localizaciones fuera de la zona abdominal, como los pulmones).
El endometrio es el tejido que recubre la cavidad interior del útero y que se pierde con cada menstruación. Los episodios de endometriosis se desarrollan en base a las hormonas del ciclo menstrual y al igual que la mucosa uterina normal, evolucionan de forma cíclica y sangran.
El endometrio es el tejido que recubre la cavidad interior del útero y que se pierde con cada menstruación. Los episodios de endometriosis se desarrollan en base a las hormonas del ciclo menstrual y al igual que la mucosa uterina normal, evolucionan de forma cíclica y sangran.
¿Qué síntomas se asocian a
la endometriosis?
¿Cómo se diagnostica?
Esta patología está infradiagnosticada. Un síntoma de alarma son los fuertes dolores que produce la endometriosis, aunque en algunos casos puede no producirse este dolor, por lo general, es muy característico (80%). Debido a la conciencia generalizada de que la menstruación siempre duele, puede pasar desapercibido. Por ello, la gran mayoría de veces se diagnostica cuando se busca el embarazo y no se consigue. Actualmente un 10% de mujeres en España presenta endometriosis.
Esta enfermedad surge por lo general con la primera regla, no obstante, el diagnóstico no se da hasta pasados 5 o 10 años, sobre la edad de 25-35.
Como pruebas clínicas encontramos la exploración física por parte del ginecólogo, la ecografía y resonancia magnética, que ayudarán a determinar el tamaño y la localización de la lesión. Sin embargo, muchas veces las lesiones no miden más de unos milímetros y por tanto son imperceptibles ante estas técnicas. Por esto, el método diagnóstico definitivo es la realización de una laparoscopia.
La laparoscopia es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva, en la que, a través de una pequeña incisión en el abdomen se puede observar la presencia de tejido sospechoso. Cogiendo una pequeña muestra (biopsia) se determinará en el laboratorio si se trata de tejido endometrial. Estos quistes por su aspecto, reciben el nombre de "Quistes de chocolate".
Como pruebas clínicas encontramos la exploración física por parte del ginecólogo, la ecografía y resonancia magnética, que ayudarán a determinar el tamaño y la localización de la lesión. Sin embargo, muchas veces las lesiones no miden más de unos milímetros y por tanto son imperceptibles ante estas técnicas. Por esto, el método diagnóstico definitivo es la realización de una laparoscopia.
La laparoscopia es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva, en la que, a través de una pequeña incisión en el abdomen se puede observar la presencia de tejido sospechoso. Cogiendo una pequeña muestra (biopsia) se determinará en el laboratorio si se trata de tejido endometrial. Estos quistes por su aspecto, reciben el nombre de "Quistes de chocolate".
ENDOMETRIOSIS Y FERTILIDAD
Una vez diagnosticada la endometriosis, una de las preguntas más frecuentes que nos planeamos es ¿podré tener hijos?.
Endometriosis no es sinónimo de infertilidad. Padecer esta enfermedad no significa que no puedas tener una vida fértil. Para ello, es muy importante que el diagnóstico sea lo más temprano posible, no solo para evitar o paliar los dolores que provoca, sino que resultará positivo de cara a un posible embarazo.
Las principales causas de infertilidad son la obstrucción de las trompas de Falopio (por donde pasa el óvulo hacia el útero y se produce la fecundación) o la disminución de reserva ovárica. El último se produce cuando hay tejido endometrial en los ovarios y este reemplaza el tejido ovárico. Por último, es cierto que las mujeres con endometriosis tienen mayor probabilidad de tener embarazos ectópicos (implantación del embrión fuera del útero), dichos casos no son viables.
El tratamiento actual consiste en la reducción de la producción de hormonas en los ovarios mediante fármacos, así no se estimularan los quistes, esto reduce notablemente el dolor, pero no favorece la concepción. El tratamiento más efectivo para conseguir el embarazo es la eliminación de tejido endometrial a través de la laparoscopia, conservando todo el tejido sano posible del sistema reproductor.
También se aplican técnicas de reproducción asistida como la inseminación artificial y la fecundación in vitro (FIV) con resultados muy positivos.
Las investigaciones destacan la alta efectividad de la fecundación in vitro en mujeres menores de 35 años.La fertilidad en estas mujeres se encuentra en continuo estudio.
También se aplican técnicas de reproducción asistida como la inseminación artificial y la fecundación in vitro (FIV) con resultados muy positivos.
Las investigaciones destacan la alta efectividad de la fecundación in vitro en mujeres menores de 35 años.La fertilidad en estas mujeres se encuentra en continuo estudio.
ENDOMITO O ENDOVERDAD
La endometriosis sólo afecta a mujeres jóvenes y adolescentes. MITO - Afecta a mujeres en EDAD FÉRTIL de cualquier edad, salvo una excepción. Durante el embarazo, al no producirse la menstruación las mujeres con endometriosis no padecen los síntomas hasta la restauración de los periodos tras el puerperio. Además, en la menopausia, al dejar de producirse estrógenos, los focos de la endometriosis pueden llegar a desaparecer.
Si tengo quistes ováricos tengo endometriosis.
MITO - Tener quistes ováricos no significa que se padezca endometriosis. Existen diferentes tipos de quistes ováricos: funcionales, teratomas, cistoadenomas y los endometriomas, siendo estos últimos los secundarios de la endometriosis.
La endometriosis sólo afecta a mujeres
MITO - Se han descrito casos en varones a nivel del utrículo prostático y en pacientes con carcinoma de próstata tratados con altas dosis de estrógenos.
La endometriosis no tiene cura
La endometriosis es hereditaria
VERDAD - Sí, pero no está acreditado, dado que existe una mayor posibilidad de padecer esta enfermedad cuando hay casos dentro de la familia. Apenas sabemos con certeza los factores que motivan su aparición.
MITO - A pesar de que la mayoría de las veces causa fuertes dolores, especialmente durante la menstruación (80%), éstos también pueden ser asintomáticos. Tu médico te recetará tratamiento analgésico adecuado a tu nivel de dolor
MITO - Cuando no es tratada, puede evolucionar y afectar a las trompas de Falopio o a los ovarios, dificultando el embarazo. Entre las mujeres afectadas, cerca del 30% a 50% pueden tener problemas para quedar embarazadas de forma natural. Pero actualmente existen múltiples tratamientos de fertilidad que han elevado significativamente la tasa de concepción. Cuanto más precoz sea el diagnóstico mayores probabilidades habrá de embarazo.
La endometriosis está ligada al cáncer
MITO - Padecer esta enfermedad no significa que tengas cáncer o que vayas a desarrollarlo, pero sí que es verdad que puede ser un factor de riesgo para el cáncer de ovario.
PÁGINAS DE REFERENCIA
La información acerca de la
endometriosis en Internet es muy amplia, y hay multitud de páginas web y
cuentas de redes sociales que hablan sobre esta enfermedad. A continuación, os
dejamos algunas de las páginas asociadas a las que podéis acceder.
- https://m.facebook.com/ENDOMETRIOSISADAEC/
- https://adaec.org
BIBLIOGRAFÍA
1. Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad. Guía de atención a las mujeres con endometriosis en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Madrid. 2013.
2. Brichant G. Audebert A, Nisolle M. Minimal and mild endometriosis: wich impact on fertility? Rev Med Liege. 2016. May;71(5): 236 - 241. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27337842
3. Roura Cabero L. Tratado de ginecología, obstetricia y medicina de la reproducción. 2ª ed. Buenos Aires, Argentina. Medicina Panamericana: 2006.
4. American College of Obstetricians and Gynecologists. Los quistes ováricos. Womens health care physicians. Washington DC, EEUU. Disponible en: https://www.saludmasdeporte.com/endometriosis-deporte-dieta-sana/
5. Endometriosis (2018). Imagen disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/endometriosis/symptoms-causes/syc-20354656
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